近期,很多医院都在做“贯标”,许多同事小伙伴也是每天都在做相关的工作,但是很多人是不是完全不明白“贯标”到底是什么?接下来一起来了解一下“贯标”吧
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首先,国家医保局在2020年11月27日发布了《国家医疗保障局办公室关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》,文件如下: 从文件我们可以看出,“贯标”就是“贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准”,目标是实现全国医疗保障信息业务一码通,发挥编码标准在异地就医、待遇保障、医药服务管理、医药价格和招标采购、基金监管和公共服务等方面的支撑作用,提升医疗保障治理能力和公共服务质量,不断提升人民群众获得感。这下是不是就对“贯标”有了初步的认知了。
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站在医院角度,医保贯标工作量巨大,尤其是种类繁多、规格复杂的医用耗材。大多数医院耗材编码都是一个编码对应多个品规,但国家医保局编码颗粒度更细,一个编码对应一个品规,这就要求医院除了编码对照之外,还要先完成原有编码的拆分。目前市场上的解决方案大概是几类,一类是医院自行对照,逐一映射。还有一类是依托第三方服务商通过信息系统,高效的完成编码映射。亚创科技目前已经协助很多医院完成贯标工作,并成功通过验收。制定全国统一的医保信息业务编码标准,是高标准建设全国统一医保信息平台的基础和先决条件。通过数据编码标准统一与数据互认,建成全国统一的医保信息平台,将进一步优化和完善跨省异地就医、网上医保业务通办等工作,并形成全国层面、区域层面的大数据。在此基础上,大容量的数据分析测算得以实现,为医保筹资、待遇保障、支付制度、药品和耗材招标采购、基金监管等政策制定提供决策和支撑,促进医保精细化、科学化管理,加快推进医保事业高质量发展。